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专硕_83:保险公司与健康管理

朱金虎(中投同和(北京)股权投资基金管理股份有限公司总经理)

2017年12月14日上午,经济学院专硕课程“保险公司财务与会计”本学期第三次讲座在北京大学第二教学楼206教室举行。中投同和(北京)股权投资基金管理股份有限公司总经理朱金虎先生以“保险公司与健康管理”为主题,从投资人的角度全面详细地介绍了国内外保险公司与健康管理机构的现状与发展趋势。讲座由朱南军副教授主持。

首先,朱金虎先生介绍了健康管理的概念、美国健康管理的发展模式以及我国健康管理的发展现状。他指出健康管理是以预防和控制疾病发生与发展、降低医疗费用、提高生命质量为目的,通过健康教育、健康信息采集、健康检测、健康干预、健康评估等手段持续对健康加以改善的过程和方法。美国的健康管理做得相对成熟和完善,具有“发源于保险公司,成为专门独立行业;医疗费用下降明显,成就管理式医疗;健康管理自成体系,保险保障成为主角;长期有效教育促进,社会效益回报丰厚;信息系统功能强大,支撑快速运行分析;支持政策长期稳定,健康管理深入人心”六大特点。而我国的健康管理发展相对薄弱,缺少一个防患于未然的健康管理体系。在中国保监会的《健康保险管理办法(征求意见稿)》等文件的促进下,未来有望实现快速发展。

其次,朱先生对我国保险业的总体发展情况进行了简要介绍。他强调由于中等收入群体的崛起与人口老龄化等原因,我国的保险业增长迅速,但总体依然处于初级发展阶段,保险深度和保险密度都还相对不高。在未来存在很大提升空间。

(图一:朱金虎先生演讲中)

然后,朱先生具体介绍保险公司开展健康管理业务的相关情况。他分别从保险公司、医疗行业和消费者的角度,阐述了保险公司开展健康管理的必要性。在分析保险公司开展健康管理的意义时,他指出健康管理有利于保险公司的风险管理与保险服务的延伸,同时也符合《关于加快保险业发展的若干意见》的相关精神。此外,他梳理了保险公司与健康管理机构合作的三种主要模式,并结合案例逐一分析其优势与不足。

最后,主讲人详细分析了美国药品连锁运营商CVS健康收购安泰保险的案例,并介绍了零售诊所的概念,让同学们对目前健康管理行业的最新趋势有了具体的认识。

报告之后,朱金虎先生还就健康管理商业模式的目标人群、健康管理模式与目前中国医疗资源现状关系等问题与老师和同学们展开了进一步的交流和讨论。本次讲座为同学们了解我国健康管理行业的趋势与发展提供了有益的指导,取得了良好的效果。

(风险管理与保险学系 吴鹿其 供稿)

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