李剑阁（国务院发展研究中心副主任）
2007年3月30日（周五）上午，第27次北大CCISSR双周讨论会在北京大学英杰交流中心第三会议室举行。国务院发展研究中心副主任李剑阁先生以“中国医疗卫生改革的有关问题”为主题发表了演讲。北京大学中国保险与社会保障研究中心主任孙祁祥教授主持讨论会，北京大学经济学院风险管理与保险学系的师生和部分来自其他院系的师生参加了讨论会。
（图一：主讲人李剑阁副主任）
李剑阁先生首先从医疗卫生行业的特殊性谈起。他认为，医疗卫生行业是一个信息不对称现象比较严重的行业，市场机制经常失灵。与此同时，人们为了自己的健康总是希望得到最好的医疗服务，甚至不惜倾家荡产。因此，医疗卫生行业一直备受关注和指责。自上个世纪90年代以来，随着医疗费用在全球范围内的迅速增长，各国政府加快了医疗卫生体制改革的步伐，开始致力于解决医疗卫生筹资和服务效率的问题。尽管这些改革取得了一些成绩，但是，如何设计一个合理有效的医疗卫生体制，既满足居民医药卫生需求，又能合理控制财政支出；既形成有效监管，又能保持效率，仍然是一个全球范围内的难题。
接着，李剑阁先生主要从两个方面对我国医疗卫生行业的现状进行了评价。首先，在医疗保障体系方面，虽然近年来我国基本医疗保障体系覆盖范围在不断扩大，但是仍然有相当多的城镇和农村居民没有纳入社会基本医疗保障体系，居民个人支付比例相对较高，而且，“老龄化”的加速也给我国医疗保障体系改革带来了更大的挑战。其次，我国的医疗服务行业改革进展缓慢。当前我国的营利性医院份额较小，而非营利性医院又存在着严重的“以药养医”问题，远没有达到改革的预期目标，此外，医药批发和分销环节较多，市场集中度低，导致药价虚高。
（图二：会场全景）
在演讲过程中，李剑阁先生强调，虽然我国的医疗卫生体制存在着不少问题，但是我们应该客观地看到，我国用占世界2％的医疗卫生资源，照顾了占世界22％人口的健康，人均期望寿命达到72岁，这本身就是非常了不起的成绩。
展望未来，李剑阁先生指出，中国的医疗卫生改革必须注重中国国情，脱离国情的医疗改革只能招致更多的抱怨。具体来说，一方面，我们要继续推进建立覆盖城乡的卫生保健体系，扩大我国基本医疗保险制度的覆盖面，同时积极探索多种形式的医疗服务制度，将有限的资源利用好；另一方面，我们要大力发展商业医疗保险，对基本医疗保险进行有效补充，而广大居民也应该积极转变自身的医疗消费观念。（CCISSR 何小伟 供稿）
附：李剑阁，国务院发展研究中心副主任。曾经担任国务院发展研究中心研究员、国家计划委员会政策研究室副主任、国家经济贸易委员会政策法规司副司长、司长、国务院证券委员会办公室主任、中国证券监督管理委员会副主席、常务副主席、国务院经济体制改革办公室副主任。2003年3 月至今任国务院发展研究中心副主任。
现为中国社会科学院研究生院、中国人民大学财政金融学院、中国人民银行研究生部、清华大学经济管理学院教授、博士生导师。清华大学台湾研究所教授。 1991、1997、2001年三次获得孙冶方经济学奖。
